在本校从事专兼职大学生心理健康教育工作时间

职务、职称

申请人在本校从事大学生心理健康教育与咨询工作的主要业绩（可续页并附支撑材料复印件，支撑材料需要部门审核原件后盖“与原件相符”章或者签字、核对人签名、时间）

申报主要内容包括：在本校①开展大学生心理健康教育活动及讲座的次数、内容、参加人数、主要成效；②咨询学生的总数、咨询效果及体验；③识别与处理学生心理危机的情况；④讲授大学生心理健康教育教育相关课程的名称、学生数、学生人数；⑤参加广东省高校心理健康教育与咨询专业委员会组织的活动具体次数、时间；⑥获得各级奖励的情况；⑦发表与心理健康教育与咨询相关得论文、教材、专著数量与题录。

所在单位

意见

分管学生工作的学校领导签名：        （单位公章）              

年    月    日

常务委员会评审意见